介紹

•      濕疹病因複雜，常為內外因相互作用結果。內因如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發生。外界刺激如日光、寒冷、乾燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發。是複雜的內外因子引起的一種遲髮型變態反應。

雖然此症病因不明，但與壓力、飲食、天氣變化都有莫大關係。

•      濕疹可影響不同年齡的人士，於小童更是常見，約有10%至15%的小童患有濕疹。

•      濕疹真的是個常見困擾很多人的疾病，而且這群患者常常是長年必須和反覆發作的濕疹作戰。

•      濕疹確切的成因仍然不明，但可能是跟遺傳有關。大部份患者個人或家族成員有遺傳過敏的病歷，如鼻敏感、哮喘和花粉症等。另外，部份患者的免疫系統呈現異常的敏感，對四周的環境或食物中的某些物質（稱為「致敏原」）過敏，但這些物質本身是對人體無害的。

•      致敏原因人而異，但常見的致敏原包括家居塵蟎、刺激性的清潔劑或肥皂、香水、花粉、動物毛髮和羊毛衣物等。另外，環境濕熱、溫度變化及患者的情緒壓力，都可以令濕疹的症狀變得更嚴重。

•      食物方面，牛奶、雞蛋、花生和海產類食物常被視為引起濕疹的致敏原。

•      大量研究表明，湿疹皮损处微生物感染因素是疾病激发的重要原因之一，其中金葡菌是最重要的细菌，因此治疗时应使用抗菌药物莫匹罗星。

•      除了上述的界限明顯紅斑與銀色皮屑以外，如果在病灶上稍微刮去皮屑可看到輕微的出血（專有名詞為 Auspitz sign），或者是在受傷的地方發現乾癬被誘發（專有名詞為 Koebner’s Sign），這些都是乾癬常見的徵兆。

•      到了半歲，就是濕疹的高峰期，再大一點就會有鼻敏感、哮喘，這些全部都是過敏的綜合症。

濕敷療法

}  濕敷療法能夠有效，關鍵在於濕敷療法把保濕成分以及藥物「密封」在患處，因此同時可以做到「減少皮膚水分散失」、「阻隔外界刺激搔抓」以及「幫助藥物吸收」的效果。

}  一般進行濕敷療法，會有五大關鍵步驟：

}  泡澡或沖澡潤濕角質。先用微溫水或室溫水泡澡5-10分鐘，達到濕潤角質的效果。如果患處面積不大，可用小澡盆或面桶局部浸泡就好。不用過熱的水，也不浸泡太久，避免反而造成皮脂以及水分流失。如果沒有浴缸或臉盆，用沖水的方式沖個5-10分鐘潤濕也可以。

}  敷上醫生指導的藥膏和乳液，進行治療及保濕。醫生會和您討論合適的保濕產品以及視狀況選用不同藥膏來控制發炎或感染。使用的乳液以及藥膏量，以及使用的順序，要請醫生給你完整的指導，避免操作不當反而增加了風險喔！濕敷療法的敷料是非常個人化的，千萬不要網路上看了哪個好心網友分享，就照做，別人是單純好心，但可能會害到你自己啊！

}  包上浸濕布料，或套上浸濕的束套。重點在於「浸濕」，以及「完整包覆」，可以降溫、減少水分散失，維持底下敷料的效果。如果患處在身體可以用大塊的布料包覆，如果是在四肢用束套就會比較方便。

}  包上乾的布料，或套上乾的束套。在濕的這層外面再包上乾的一層，可以強化固定的效果，避免搔抓，也讓濕的這層效果可以維持更久。

}  定時檢查敷料是否過乾，過乾就要補水補乳液。雖然已經濕敷，而且還套上濕、乾兩層的束套，敷料還是會乾掉，導致效果下降。如果看起來乾了就噴上乾淨的清水，如果乳液不潤滑了就再補上乳液。

}  越是成因不明、機轉不明、而且機轉複雜的疾病，通常就越難找到單一的特效藥。乾癬會這麼難纏的原因就是如此。臨床上醫生在治療乾癬時，會依據疾病的侵犯範圍、嚴重程度、病人本身的身體狀況、肝腎功能、是否能夠配合定期治療、對藥物費用的接受程度等因素，和患者完整討論後決定治療的策略。

}  通常越輕微、越小範圍的乾癬，可以選擇外用藥物治療。如果範圍較大、全身性症狀較多時，可以考慮使用照光治療，或者是全身性的口服以及針劑類的藥物，甚至是生物製劑。但即使用了全身性的藥物治療方式，局部外用藥膏還是可以紓緩症狀，或者是降低全身性藥物的使用劑量。

}  除了上述的藥物治療外，由於乾癬患者有較高的機率發生代謝症候群、高血糖、高血壓、高血脂與心血管疾病等，另有很多研究報告指出，乾癬病人有較高的心血管風險與中風機率，因此一定要定期追蹤治療。如果患者同時伴隨有憂鬱症等心理疾病，進行精神科的心理會談或者是一些抗憂鬱藥物，對於疾病症狀的控制也會有幫助。

中醫

濕疹名稱眾多，早在東漢時期，已發現有濕疹的記載，註冊中醫師李廣冀指出，當時稱為「浸淫瘡」，病徵包括出現皮疹、流黃色水液、痕癢及可在全身性出現的疾病。其後會按不同的出現部位命名，如在男性陰囊出現稱為「繡球風」、在手肘內側及膝後則名為「四彎風」、嬰兒飲奶引致的面部濕疹叫「奶癬」等，後期才統一為「濕瘡」。

}  中醫認為，急性濕疹有內、外之因。內因多為患者素困濕，鬱久化熱，或因飲食不節傷及脾胃，濕邪困脾、濕熱內蘊；外因多為風邪所侵，風、濕、熱三邪搏於肌膚，以致血行不暢，營衞失和而發病。慢性者則多由急性濕疹演變而來，久病傷陰，耗傷津血，以致血虛生風， 肌膚失養所致；亦有情志憂鬱陰血虧損者，或過食幸辣食物，燥火傷陰而發。

}  濕疹有 6 大特點：一、病因複雜不明；二、對稱發作；三、多形損壞（出現形式有水泡、丘疹、結痂、脫皮等皮膚損壞）；四、痕癢；五、滲出傾向（濕疹位置流水或流血）及六、反覆發作。上面六項可單獨或幾項出現在患者身上，屬於濕疹的典型徵狀。盡管此症病因雜不明，但它與壓力、飲食、天氣變化有莫大關係。「感冒完後亦有可能出現濕疹，因病毒感染，可擾亂人體的免疫力，導致脾虛困濕，加上當事人先天不足（有濕疹的基因），便容易發作。」

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