濕疹和皮膚敏感

香港有超過一半人也有不同程度的濕疹和皮膚敏感問題

濕疹對患者生活質量的影響大：濕疹是一種慢性複發性疾病，可持續數月、數年甚至數十年，最顯著的癥狀是瘙癢劇烈，可明顯影響患者的學習、工作和生活，嚴重者還可影響睡眠。有一項研究，將濕疹和糖尿病對患者的生活質量的影響進行了比較，結果發現濕疹對患者生活質量的影響遠遠高於糖尿病。

近乎所有人都有過敏或濕疹的可能性，只是你有沒有觸發到，不小心觸發就很難痊癒了。

}  濕疹在一般被認為上指的是「非其它疾病」造成的表皮及真皮發炎。這樣講大家可能還是有點模糊。會叫做濕疹，其實是因為在顯微鏡底下，濕疹的組織切片中可以看到表皮層出現很多發炎細胞聚集，在表皮和真皮之間導致一些空泡變化，這時候在組織內可以看到一些小水泡，在皮膚表面看到的會是紅、腫甚至是滲出一些組織液，看起來比正常的皮膚還要濕的狀態，這個時候就是標準的急性濕疹變化。這也是濕疹被稱作濕疹的主要原因。

}  但濕疹並不會只停止在急性期的狀態，隨著反覆的急性濕疹發作，角質的代謝會越來越不正常。如果大家還有印象，在保濕教學的文章中就有提到過，當皮膚發炎時角質細胞的代謝會出問題，天然保濕因子跟生理性的脂質沒辦法順利產生，角質層會更沒辦法抓住水分變得更乾。而濕度不足的角質層就無法正常代謝，因此會變得越來越厚，也容易出現整片的脫屑。

}  隨著發炎反覆發生，上面這個惡性循環就會更嚴重，最後皮膚會變得不紅，甚至是有點暗沉，摸起來比起正常的地方更厚，有時候甚至會又厚又粗，像是長繭一樣，皮屑也變得更多，這時就代表進展到慢性濕疹（Chronic Eczema）了。

}  都有類似的病程進展：一開始紅腫、流組織液，接下來皮膚越來越乾、越來越厚、最後皮膚會變得粗糙並出現脫屑反應。

}   除了最常見的慢性斑塊型乾癬（Chronic plaque psoriasis，佔所有乾癬病人的70-90%）以外，臨床上還有幾種其他形態的乾癬，我們簡單介紹如下：

}   滴狀乾癬（Guttate psoriasis）：常常是突然大量出現，直徑小於 1 公分，好發於小孩與年輕人的四肢與軀幹。這類病人常被發現是在鏈球菌喉部感染之後才出現滴狀乾癬。

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     紅皮型乾癬（Erythrodermic psoriasis）：患者會出現全身皮膚發紅、大量脫屑。這種病人因為皮膚大面積受損，因此容易繼發性導致感染或者是因為脫水而引起電解質不平衡。另外可能因為大量蛋白質流失導致水腫和水份流失導致心肺負擔。

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      膿疱性乾癬 （ Pustular psoriasis）：患者的紅斑上可能出現黃色無菌性的膿皰，其中一種比較嚴重得分型（von Zumbusch type）可能會導致急性、全身廣泛的發紅、脫屑、大量膿皰，這類患者的危險性特別高。

}   另外乾癬是一種全身性的發炎反應，因此許多研究也發現乾癬患者出現其他全身系統性共病的機會也比一般人高。最常見的是乾癬性的關節炎，另外還有心血管疾病、高血脂、高血壓、糖尿病、憂鬱症、脂肪肝、眼睛葡萄膜炎，自體免疫疾病的發生率也都偏高。所以一旦得到乾癬，更應該要注意自己的身體健康，不要讓這些共病輕易找上你喔！